综合医院中医科发展模式浅议

中医药■｜，疆杂意　科室建设　关ｔ慵合医院中医科综　发展模式　在当今日趋激烈的医　疗市场竞争中，综合医院　的中医科如何依据中医特　色充分发挥优势，　满足　社会和经济两个效益提高　的需要，为医院建设和自　身发展做出更大的贡献，　是一个新的课题。　１．定位定向必须准确　综合医院中医科普遍　存在的首要问题是中医与　中西医结合科定位模糊。　中医科处于检测手段先进齐全、学科专业分类详尽的　环境中，却始终摆脱不了模糊中医大内科的限制和束　缚．这就使得原本可　在慢性非传染性疾病、免疫缺　陷性咀及内分泌失调疾病等领域充分发挥中医诊治特　增，患者就医心态及需求　发生根本变化的现实状　况，若是有专名而无专　精，有专实而无专特的门　诊与临床，非但不能吸引　色，保持相对市场份额的优势受到抑制，也使原本就　面临着中医院和本院内科的双重竞争压力的形势更加　复杂严峻。　在环境和客观　素的双重压力下，不少综合医院　病人，反而会给患者以愚　弄受骗之感，势必给医院　增添更大的负面影响，甚　中医科的中医师们不得不采用西医方法诊治疾病，难　施展其中医优势，这己成为综合医院中医科所共同　面临的普遍问题。这样一来，就处于一种外不能与中　医院争锋，内又很难在专科和水准上与本院内科比肩　的局面。因而，不少中医科成为综合医院效益差、发　展慢的科室　至在医疗市场竞争中被淘　汰出局。建设真正的专病　王利军　＾新疆伊犁州友谊医院　伊宁　特色是要在充分考虑中医　临床优势病种范围（如肝　硬化、类风湿、男科及老　年病等）的基础上，根据　医院Ａ身特点及临床医生　自身兴趣及特长，从实际　出发，分别确定专病特色　发展方向　这就要求每位　医生能在对所属专病的认　识上，从基础到临床，从经典到现代，从民间验方到　０　００　关于中医科的定位，绝非“开展中西医结台”这样简单。目前绝大多数综合医　院中医科受医院发展建设决策、自身人员素质及相关　的简单的中西医双重治疗，并不能成为名符其实的院　综合医院中医科发晨模式浅议　“保持中医特色”或　现代检测数据乃至当今科研最新内容及动向，都具有　较高的理论和实践水准，再继　大量的临床实践，不　断提高完善自己，由专至精，由精至特，从而形成高　层次的专病特色诊治体系　这样，既造就了人才，又　适应了市场，既发展了科室，更贡献了医院　配套设施等诸方面因素影响，仅能做到“中药加西药”　内专科　近年来．专科专病高层次、高质量的医疗服　务，已成为社会就医者普遍的需求。这应是综合医院　中医科努力的方向之一。　由此可见，综合医院中医科的定位定向的准确与　否，是解决目前普遍存在问题的关键，直接关系到该　科室今后的发展。　２　如前所述，中医科面临着中医院和内科内外双重　竞争，开展专病特色建设，可有效地避免彼此之间硬　碰硬的直接冲突，既符合自身特点，又能充分发挥自　２００２年第１２卷第２期　所谓专病特色建殴并非只是单纯地开设几个专病　门诊与临床　面对现代科技高速发展，新知识不断剧　５２－　维普资讯 http://www.cqvip.com

ｂ医药曩ｐ疆杂意　科室建设　身优势。相对中医院而言，中医科所处之优化环境，　若能选准专病，选好人才，在成功建设专病特色起点　卜本身就业已领先几大步，且前途障碍也少之甚少；　相对内科而言，若突破口选在其西医疗效不理想、西　药毒副作用较大　，充分发挥中医的治疗潜力，在诸　多病症上能做到病有专治、治有特色，彼此之间就可　以做到由恶性竞争转化为良性互补。　至此，我们不难发现，将综合医院中医科建设成　为病有专治、治有特色的科室，既能满足病患就医取　向的现实需要，叉能为医院发展专科、提高学术、造　题上予以足够的重视，将中医专业理论基础扎实、临　床经验丰富、具有学术专长的医师推荐到学科带头人　的位置上，就能保证科有专病、病有专治、治有专家、　家有特色。　对中医科的医师而言，转变观念则显得尤为重　要，因为他们是保证中医科专病特色建设的基本力　量。长期以来，他们在如何“保持中医特色”和“中　西医结合”的困惑中排徊，病证同泊是目前中医科临　床的共同特点　建设中医专病特色，就要求中医师们　变“保持中医特色”为“发挥中医忧势，研究中医特　色”，这是保证病有专治、治有特色的基础。而借助　现代科学技术来弥补传统中医诊治的缺陷，不但不会　就人才、适应市场，提供了积极的现实意义和深远的　历史意义。叮以说，专病特色建设是综合医院中医科　未来发展的必然选择。　丢弃中医特色，反而会成为促进中医药发展的有效手　段　以高脂血症为倒，中医传统诊断证属“眩晕”、“痰　３．转变观念是成功的关键　将中医科建设成为病有专治、治有特长的临床科　室，要求自院管理层到科临床医生，在观念上来一次　大的转变，并落实到具体实施的过程中　就院管理层来说，我国绝大多数综合医院缺乏中　医专业出身者，这就使得在决策医院规划中，很少能　考虑到中医科的发展问题。　中医学理论体系之特点是重思辩、轻量化，多宏　观、少微观，诚然，在具体病种内在客观规律的认识　上，远没有现代医学那么细微和量化，在治疗方法上，　还显得不够精确和严格，但这是中医药学的特点决定　的，并不见得是一种劣势，我们要看到发展中医专病　是大有可为的，这一点，亦被众多中医院管理者和中　医临床工作者们所认同，因此，对综合医院管理者而　言，如果能根据医院实际情况、自身特点及发展需要，　加大对中医专业建设的投资和倾斜力度，在中草药的　品种质量、炮制加工以及相关中成药种类、剂型等问　证”、“淤证”等多病种范畴，治以清热利湿、化痰逐　饮、活血化淤、补益肝　肾等各异：如以现代血液流变　学和血生化检测数值为参照，结合脉证，则可以有机　地揉各治法为一体，再结合自身用药特点，不难创出　极具疗效和特色的诊疗体系，其疗效必高于单纯的中　医辨证分型用药，其意义又岂是“中西医结合”一句　话所能涵盖？由此发展，通过大量的』临床实践和科研　活动，继以不断总结探索，提高水平，并研制开发出　相关的专病特色药物，提高专科疗效，从而形成更高　层次上的专病疗效优势，产生更为广阔的社会影响，　其价值又何止于“保持中医特色”？　由此可见，综合医院之中医科只有走专病特色发　展道路，才能从被动的“保持中医特色”中摆脱出来，　去主动地“发挥中医优势，研究中医特色”，从而在　医院成为名符其实的特色专业科室。　Ｌ收稻日期：２００１　ｌ０．２３１　２００２年第１２卷第２期　５３．