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8项中医护理操作

2022-12-20 来源:乌哈旅游
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穴位按摩

用物准备:治疗盘、弯盘、棉棒、治疗巾、梳子、治疗巾、皮肤消毒液 一.核对医嘱:“1床 王红 女 病症:头痛 治疗:穴位按摩 穴位:上星 头维 攒(cuán)竹 丝竹空 印堂 百会 太阳 风池”

二.评估患者:核对床头牌,您好,我是您的责任护士,请问您叫什么名字?我核对一下您的腕带好吗?1床 王红 女 ,王老师,您这两天头痛是吗?刚才您的主管医生给您查房后,开出了穴位按摩的医嘱,您以前接触过这种治疗吗?那我简单给您介绍一下好吗?穴位按摩就是运用一些手法,比如推、拿、按、揉等等,作用在您相应的穴位上,从而达到疏通经络,缓解痉挛,能够有效的减轻您头痛的症状,在按摩的过程中,局部会有酸麻胀痛的感觉,中医称之为得气,这是正常的治疗反应,请您不要担心。王老师,您了解这些后,能接受这项治疗吗?那由我来为您做可以吗?那您日常生活中,有没有轻轻磕碰身体就容易出血或发生青紫的现象呢?那您对一般的疼痛可以耐受吗?那我看一下您头部的皮肤好吗?您的皮肤无异常,适合接受这项治疗。王老师,此项治疗大约需要20~30分钟,您看您还需要去一下洗手间吗?请您稍等,我去准备一下用物,马上回来好吗?

评估环境:病室内光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗。 三.检查用物,七步洗手法洗手,戴口罩。

四.携用物至患者床旁,核对床头牌:是1床 王红 王老师吗?我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:头痛 治疗:穴位按摩 穴位:上星 头维 攒竹 丝竹空 印堂 百会 太阳 风池”,王老师,咱们现在开始治疗好吗?适时的关窗,遮挡床幔。王老师,取穴需要同身寸,我量一下您拇指的宽度好吗?请您拇指伸直(取1寸,请您五指并拢,掌心向上,取食指和中指1.5寸),1寸,好的,1.5寸,好的。王老师,我来为您选择一个舒适的卧位,此项操作取仰卧位(头下铺治疗巾),我现在给您选穴,选穴过程中如果您感觉有酸麻胀痛的感觉,请您告诉我好吗?我们可以开始了吗?①推上星:从印堂到上星推30下(印堂:两眉连线的中点,这样按压有感觉吗? 上星:在头正中线上,入前发际1寸,这样按压有感觉吗?)②推头维:从印堂到头维推36下(头维:在额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸)③抹眉:从攒竹到丝竹空推30下(攒竹:在眉毛内端,当眶上切迹处,按压这有酸胀感吗?丝竹空:在眉梢凹陷中,按压这有酸胀感吗?)④叩印堂、百会各36次(百会:在头正中线上,后发际上7寸,或当两耳尖连线与头正中线的交点处,按压这有酸胀感吗?);⑤揉太阳:顺、逆时针各10次(太阳:在眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷中,按压这有酸胀感吗);⑥轻拍头部3分钟,顺序为前额—左太阳—前额—右太阳—前额—额顶;⑦按揉双侧风池穴30下(风池:后发际正中直上1寸,在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,按压这有酸胀感吗?)。王老师,您感觉一下头痛是否减轻?(梳理头发)

拉开床幔,开窗通风,王老师,今天的治疗就结束了,我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:头痛 治疗:穴位按摩 穴位:上星 头维 攒竹 丝竹空 印堂 百会 太阳 风池”,王老师,在治疗的最后,我再给您讲解一下按摩后的注意事项:第一,请您局部注意保暖,3小时内不要洗冷水澡,并且避免冷风直吹。第二,如果局部有瘙痒感,请您不要抓挠。您今天配合的很好,谢谢您。。

五.分类整理用物,七步洗手法洗手,摘口罩,记录。

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耳穴压豆

用物准备:治疗盘、弯盘、耳穴压豆板、酒精、棉棒、探棒、镊子、皮肤消毒液

一.核对医嘱:“1床 王红 女 病症:失眠 治疗:耳穴压豆 选穴:神门 心 皮质下”

二.评估患者:核对床头牌,您好,我是您的责任护士,请问您叫什么名字?我核对一下您的腕带好吗?1床 王红 女 王老师,您这两天是不是失眠了?您的主管医生给您查房后,开出了耳穴压豆的医嘱,您以前接触过这种治疗吗?那我简单给您介绍一下好吗?耳穴压豆就是将王不留行籽,用胶布固定在您耳部的穴位上,通过这种间断的刺激,从而达到疏通经脉,调节脏腑气血功能,从而缓解您失眠的症状,在刺激穴位的时候,您的局部可能会有酸麻胀痛的感觉,中医称之为得气,这是正常的治疗反应,请您不要担心。如果刺激手法不当,可能会造成耳部皮肤的损伤,一会儿我会告诉您正确的按压手法,也请您放心。王老师,您了解这些之后,能接受这项治疗吗?那由我来为您做可以吗?王老师,我想问一下,您平时有没有稍事磕碰,皮肤就有青紫和瘀斑的情况呢?王老师,您对酒精和胶布过敏吗?您对一般的疼痛可以耐受吗?那我能看一下您耳部的皮肤吗?王老师,您耳部的皮肤无异常,适于做这项治疗,王老师,此项治疗大约需要20~30分钟左右的时间,您还用去卫生间吗?那我去准备用物,马上回来。

评估环境:病室内光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗。

三.检查物品,无菌物品均在有效期内,用七步洗手法洗手,戴口罩。

四.携用物至患者床旁,核对床头牌:是1床 王红 王老师吗?我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:失眠 治疗:耳穴压豆 选穴:神门 心 皮质下”,王老师,这项治疗取坐位比较合适,我扶您坐起来好吗?王老师,现在我要为您选穴了,选穴的时候如果您哪个部位酸麻胀痛明显请您告诉我好吗?首先先给您选一下神门穴:位于三角窝后三分之一的上方,王老师,您这有感觉吗?心:位于耳岬腔正中凹陷处,王老师,您这有感觉吗?皮质下:位于对耳屏的内侧面,王老师,您这有感觉吗?现在我要用酒精给您消毒一下耳廓,酒精有一点凉,请您不要紧张。那王老师我们就开始治疗吧。(压豆)王老师,您这有什么感觉呀?这里呢?那这里呢?王老师,您还有其他不舒服吗?王老师,耳豆已经给您压上了,这个季节需要留豆3天,3天后呢我会给您更换到对侧的耳廓上,您平时需要配合的就是每天要按压2~3次,每次1~2分钟,特别是在临睡前,您就像我这样,用拇指和食指的指腹对捏法,来,王老师您来感受一下,对,您做的很好,按压的时候直至耳廓潮红发热为度,您要保持压豆部位的干燥,平时如果压豆部位有疼痛、发痒、脱落、潮湿,都请您及时告诉我,我会给您更换的,如果您在不按压的时候也感觉到持续疼痛也请您告诉我,我会及时给您处理的。王老师,我扶您躺下休息吧,王老师,我可以再次核对一下您的腕带吗?“1床 王红 女 病症:失眠 治疗:耳穴压豆 选穴:神门 心 皮质下”。

王老师,已经给您治疗完了,现在我还有几个促进睡眠的小方法和您分享一下好吗?第一,您临睡前要用温水泡脚20分钟;第二,临睡前可以喝一杯热牛奶,但是要避免喝一些浓茶、咖啡这种兴奋性的饮品;第三,中医讲胃不和则卧不安,请您晚餐不要吃太饱,七成饱就可以了好吗?王老师您还有其他的需要吗?您今天配合的很好,谢谢您。

五.分类整理用物,七步洗手法洗手,摘口罩,记录。明晨评价压豆效果。

3

刮痧

用物准备:治疗盘、治疗碗(2个)、①两块纱布、刮痧板②刮痧油、弯盘、治

疗巾、皮肤消毒液

一.核对医嘱:“1床 王红 女 病症:落枕 治疗:刮痧治疗 刮痧部位:大椎穴”

二.评估患者:核对床头牌,您好,我是您的责任护士,请问您叫什么名字?我核对一下您的腕带好吗?1床 王红 女 王老师,您这两天是不是落枕了?您的主管医生查房后,给您下了刮痧治疗的医嘱,请问您以前做过这项治疗吗?那好,我简单给您介绍一下,刮痧治疗就是用边缘钝滑的刮板在您相应穴位的皮肤上进行反复的刮动,使皮下出现痧斑,痧点,以达到逐邪外出,开通腠理的一个目的,可有效地缓解您不适的症状,在治疗期间,您的皮肤会有轻微的疼痛和灼热感,在刮痧结束后,您的皮肤会留下紫红色的痧点或痧斑,这是正常的治疗现象,一般3~5天就能自然消退了,您不必担心,您了解这些之后,可以接受这项治疗吗?那由我为您操作可以吗?我还想再问一下,王老师,您平时皮肤有没有轻轻磕碰就出现瘀血瘀斑的情况呢?您对精油过敏吗?您对一般的疼痛能够耐受吗?王老师,那我看一下您刮痧部位的皮肤好吗?您的皮肤无异常,适合做这项治疗,这项治疗大约需要20~30分钟,您还需要去卫生间吗?好的,那请您稍等,我去准备用物,马上回来。

评估环境:病室内光线充足,温湿度适宜,适合操作。 三.检查用物,七步洗手法洗手,戴口罩。

四.携用物至患者床旁,核对床头牌:是1床 王红 王老师吗?我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:落枕 治疗:刮痧治疗 刮痧部位:大椎穴”,王老师,我们现在可以进行治疗了吗?关闭门窗,遮挡床幔,检查刮痧板(纱布1块),刮痧板边缘钝滑,无破损。王老师,我来为您选择一个舒适的卧位,取坐位。王老师我现在给您选穴,如果您感觉有酸麻胀痛的感觉,请您告诉我好吗?(铺治疗巾)大椎穴:第7颈椎棘突凹陷中,这里有什么感觉?我先给您试刮两下,这个力度可以吗?如果有什么不舒服,请您及时告诉我,我会随时调整手法的,反复刮动20~30次,至皮肤出痧为宜,不出痧者不强行出痧,王老师,您的皮肤已经出现了紫红色的痧点,我们的刮痧治疗做完了(把刮痧板放于百分之75的酒精中浸泡,用纱布擦拭刮痧部位),没有什么不舒服吧,您的皮肤出现了红色的痧点,这是正常的治疗反应,您不用担心,您感觉落枕的症状好些了吗?王老师,我再核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:落枕 治疗:刮痧治疗 刮痧部位:大椎穴”。

打开门窗,拉开床幔,王老师,最后我再给您简单说一下,刮痧治疗后的注意事项好吗?第一,刮痧后您的局部皮肤要注意保暖,避免风寒,3小时之内不要洗澡;第二,您要多饮水,以利于毒素的排出;第三,刮痧后请您保持情绪安定,不要吃生冷油腻的食物。王老师,您今天配合的非常好,谢谢您。 五.分类整理用物,七步洗手法洗手,摘口罩。记录。

4

艾条灸

用物准备:治疗盘、治疗巾、弯盘、压舌板、火柴、艾条、小口瓶、纱布、治

疗碗、皮肤消毒液

一.核对医嘱:“1床 王红 女 病症:胃痛 治疗:艾条灸 穴位:合谷穴” 二.评估患者:核对床头牌,您好,我是您的责任护士,请问您叫什么名字?我核对一下您的腕带好吗?1床 王红 女 王老师,您这两天是不是胃痛?您的主管医生查房后,给您开出了艾条灸的医嘱,请问您以前做过这项治疗吗?那好,我简单给您介绍一下,艾条灸就是将艾条点燃后,在体表部位反复熏烤,以达到温通经络,祛湿散寒的效果,在艾灸的过程中,局部皮肤会有红晕温热的现象,这是正常的治疗反应,请您不用太紧张,您了解这些之后能接受这项治疗吗?由我为您做可以吗?王老师,艾条点燃后会产生淡淡的中药味道,您对这种味道能够耐受吗?好的,王老师,我看一下您艾灸部位的皮肤好吗?皮肤无异常,适合此项操作,王老师,这项治疗大约需要20~30分钟左右的时间,您还需要去趟卫生间吗?那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。

评估环境:病室内光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗。 三.检查用物,七步洗手法洗手,戴口罩。

四.携用物至患者床旁,核对床头牌:是1床 王红 王老师吗?我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:胃痛 治疗:艾条灸 穴位:合谷穴”,王老师,我们现在开始好吗?适时关闭门窗,遮挡床幔,王老师,我来为您选择一个合适的体位,王老师,接下来我来取穴,在取穴的过程中有酸麻胀痛的感觉,请及时告诉我好吗?(铺治疗巾)合谷穴:在手背,第1、2掌骨之间,约第二掌骨桡侧处,这有酸胀的感觉吗?王老师请您稍等,我去点燃艾条,(将弯盘、压舌板、艾条一同携至病人床旁)王老师,我要开始施灸了,请您不用紧张。首先是温和灸,距离施灸部位皮肤2~3厘米,灸5~7分钟,王老师,热吗?烫吗?第二种是雀啄灸,距离施灸部位皮肤3~5厘米,每处灸10分钟,王老师,在艾灸的过程中如果您有任何不适,请您及时告诉我好吗?在艾灸的过程中要及时(用压舌板)刮去艾灰,以防烫伤;第三种是回旋灸,距离施灸部位皮肤3厘米,每处灸20~30分钟,王老师,在艾灸的过程中,如果您的皮肤有热烫或烧灼的感觉,请及时告诉我,我会随时调整距离,以防烫伤好吗?(看表)时间到,王老师,今天的艾灸治疗顺利结束了,您有什么不舒服的地方吗?感觉胃痛症状好些了吗?协助患者取舒适体位。

拉开床幔,开窗通风,王老师,我再次核对一下您的腕带可以吗?“1床 王红 女 病症:胃痛 治疗:艾条灸 穴位:合谷穴”,王老师,在今天治疗的最后,我向您讲解几条艾灸后的注意事项吧:第一,艾灸后3小时内不要洗澡,以免复感风寒;第二,艾灸结束后要多饮水,以有利于排毒;第三,要注意休息,劳逸结合。王老师,您配合的很好,谢谢您的合作。 五.分类整理用物,七步洗手法洗手,摘口罩。记录。

5

拔火罐

用物准备:治疗盘、自理哦啊进、火罐、百分之95酒精棉球、灭火罐、火柴、纱布、弯盘、血管钳、皮肤消毒液 一.核对医嘱:“1床 王红 女 病症:腰痛 治疗:拔火罐 取穴:肾俞 大肠俞”

二.评估患者:核对床头牌,您好,我是您的责任护士,请问您叫什么名字?我核对一下您的腕带好吗?1床 王红 女 王老师,您这两天腰痛是吗?您的主管医生查房后,给您开出了拔火罐的医嘱,请问您以前做过这项治疗吗?那好,我简单给您介绍一下,拔火罐就是以罐为工具,通过燃烧的热力去除罐内的空气,形成负压,从而能够吸附在皮肤相应的穴位上,达到疏通经络,祛湿散寒,能够有效地减轻您腰痛的症状,在拔罐的过程中,局部皮肤会有收紧发热的感觉,取罐后呢,皮肤会留有与罐口大小相等的瘀斑,这都是正常的治疗反应,一般3~5天就可自然消退,请您不用紧张,王老师,您了解这些后,能接受这项治疗吗?由我来给您做可以吗?王老师,在您的日常生活中有没有轻轻磕碰身体容易出血或发生青紫的现象呢?那您对一般的疼痛可以耐受吗?我可以看一下您局部的皮肤吗?请您取俯卧位,局部皮肤正常,适合做这项治疗,王老师,这项治疗大约需要20分钟左右的时间,您还需要去趟卫生间吗?那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。

评估环境:病室内光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗。 三.检查用物,七步洗手法洗手,戴口罩。

四.携用物至患者床旁,核对床头牌:是1床 王红 王老师吗?我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:腰痛 治疗:拔火罐 穴位:肾俞 大肠俞”,王老师,咱们现在开始治疗好吗?关闭门窗,遮挡床幔。王老师,我们来取一个舒适的卧位,取俯卧位,咱们现在开始取穴,取穴需要同身寸,请您五指并拢,掌心向上,食指和中指为1.5寸,取穴的过程中如果您局部有酸麻胀痛的感觉告诉我好吗?肾俞:第2腰椎棘突下旁开1.5寸,按压这有酸胀感吗?大肠俞:第4腰椎棘突下旁开1.5寸,按压这有酸胀感吗?给您盖上治疗巾,请您稍等一下。检查火罐,罐口罐体完整,无破损,适合操作。王老师,该拔罐了,您别紧张,王老师您现在感觉罐紧吗?疼不疼啊?好的,我现在给您留罐10分钟,这期间您有任何不适都及时告诉我好吗?(看表)利用这段时间呢我给您讲解一下拔罐后的注意事项:首先,请您拔罐后要注意局部的保暖,3小时内不要洗冷水澡,避免冷风直吹;第二,如果拔罐后您局部的皮肤有瘙痒感,请不要抓挠,防止抓破后引起感染。再次观察罐口的吸附情况,(看表)王老师时间到了,我给您取罐吧,火罐进行消毒浸泡处理,王老师,您局部的皮肤只有瘀斑,没有水泡,请您放心吧,(用纱布清洁拔罐部位皮肤)王老师您活动一下,看腰痛的症状缓解了吗?

协助患者穿衣,取舒适卧位,拉开床幔,开窗通风,王老师,今天的治疗就结束了,我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:腰痛 治疗:拔火罐 取穴:肾俞 大肠俞”,王老师,您今天配合的很好,谢谢您。 五.分类整理用物(火罐泡酒精桶内,口罩、纱布、治疗巾放于污物桶),七步洗手法洗手,摘口罩,记录。

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中药湿敷

用物准备:治疗盘、治疗巾、治疗碗、镊子(2个)、药液纱布、20毫升空针(1个)皮肤消毒液 一.核对医嘱:“1床 王红 女 病症:右前臂肿痛 治疗:中药湿敷 部位:右前臂”

二.评估患者:核对床头牌,您好,我是您的责任护士,请问您叫什么名字?我核对一下您的腕带好吗?1床 王红 女 王老师,您这两天右前臂肿痛是吗?您的主管医生查房后,给您开出了中药湿敷的医嘱,请问您以前做过这项治疗吗?那好,我简单给您介绍一下好吗?中药湿敷就是将纱布用中药浸湿后敷于您的患处,从而达到疏通腠理,清热解毒的目的,今天咱们使用的药物是马黄酊,此药具有消肿止痛,控制感染的作用。在治疗以后,您局部的皮肤可能会留有黄色的痕迹,这是正常的治疗反应,一般2~3天就可自动消退,请您不用担心,王老师,您了解这些后,能接受这项治疗吗?由我来给您做可以吗?王老师,您以前有中药过敏史吗?您对酊剂或酒精有过敏的情况吗?我看一下您患处的皮肤好吗?皮肤无异常,适合此项操作,王老师,这项治疗大约需要20~30分钟,您还需要去趟卫生间吗?那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。

评估环境:病室内光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗。 三.检查用物,七步洗手法洗手,戴口罩。

四.携用物至患者床旁,核对床头牌:是1床 王红 王老师吗?我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:右前臂肿痛 治疗:中药湿敷 部位:右前臂”,王老师,咱们现在开始治疗好吗?关闭门窗,遮挡床幔。王老师,这项治疗躺着就比较方便,您这个姿势可以坚持吗?我替您挽一下袖子,请您抬一下前臂,(铺治疗巾,用镊子将药液纱布敷于患处)王老师,现在中药已经给您湿敷好了,您有没有不适的地方?如果您局部感到刺痛或瘙痒的话,请及时告诉我好吗?王老师,我每隔5~10分钟,都会给您淋药一次,这期间呢我给您讲解一下淋药后的注意事项:首先,您局部如有刺痛或瘙痒等任何不适的症状,都请及时告诉我,我会及时为您处理;第二,治疗结束后请您穿一些柔软袖口宽大的衣物,防止局部的摩擦;第三,请您注意安全,防止患处的磕碰,患肢抬高,必要时制动;第四,请您吃清淡,易消化,富含维生素的食物,避免辛辣,刺激食品好吗?好,我再次给您淋一下药,观察局部有无异常情况。(看表)王老师时间到了,我给您去除纱布吧,(撤去治疗巾)王老师您感觉局部症状有所缓解吗?待药物自然晾干后,整理衣物。王老师我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:右前臂肿痛 治疗:中药湿敷 部位:右前臂”。 王老师,今天的治疗就结束了,您今天配合的很好,谢谢您。 五.分类整理用物,七步洗手法洗手,摘口罩,记录。

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中药涂药

用物准备:治疗盘、治疗碗(2个①纱布②镊子2个,盐水棉球)、弯盘、治疗

巾、胶布、皮肤消毒液、药膏、棉棒

一.核对医嘱:“1床 王红 女 病症:右前臂肿痛 治疗:大青膏涂药 部位:右前臂背侧”

二.评估患者:核对床头牌,您好,我是您的责任护士,请问您叫什么名字?我核对一下您的腕带好吗?1床 王红 女 王老师,您这两天右前臂肿痛是吗?您的主管医生查房后,给您开出了大青膏涂药的治疗方法,请问您以前做过这项治疗吗?那好,我简单给您介绍一下好吗?大青膏涂药就是将大青膏这种中药制剂涂于患处的皮肤,从而达到清热解毒、消肿止痛的目的。涂药后药膏的颜色、油渍有可能会污染您的衣物,还请您多加注意,避免这种情况的发生。王老师,您了解这些后,能接受这项治疗吗?由我来为您做可以吗?王老师,您以前有中药过敏史吗?我看一下您患处的皮肤好吗?帮您挽一下袖子,局部皮肤适合此项操作,王老师,这项治疗大约需要15分钟,您还需要去趟卫生间吗?那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。

评估环境:病室内光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗。 三.检查用物,七步洗手法洗手,戴口罩。

四.携用物至患者床旁,核对床头牌:是1床 王红 王老师吗?我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:右前臂肿痛 治疗:大青膏涂药 部位:右前臂背侧”,王老师,咱们现在开始治疗好吗?关闭门窗,遮挡床幔。王老师,这项治疗躺着比较舒服,您这个姿势可以坚持吗?我替您挽一下袖子,请您抬一下前臂,(铺治疗巾)王老师,我要用盐水棉球为您清洁皮肤,有些凉,请您不用紧张(用盐水棉球清洁2遍),王老师现在开始涂药,(用棉棒蘸少许药膏涂于患处,盖纱布,用胶布固定)王老师您有没有不适的地方?王老师我给您讲解一下涂药后的注意事项好吗?首先,如果您局部有丘疹、刺痛、瘙痒或肿胀等过敏情况,请您及时告诉我;第二,请您保持敷料的清洁、干燥,如有潮湿我会及时为您更换;第三,请您吃清淡,易消化,富含维生素的食物,避免辛辣,刺激食品好吗?观察局部用药情况,王老师您现在感觉怎么样?整理衣物,王老师我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:右前臂肿痛 治疗:大青膏涂药 部位:右前臂背侧”,王老师,您今天配合的很好,谢谢您。 五.分类整理用物,七步洗手法洗手,摘口罩,记录。

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中药熏洗

用物准备:治疗盘、治疗巾、皮肤消毒液、桶、熏蒸支架、薄膜手套、水温计、纱布、毛巾 一.核对医嘱:“1床 王红 女 病症:双手肿痛 治疗:中药熏洗 熏洗部位:双手”

二.评估患者:核对床头牌,您好,我是您的责任护士,请问您叫什么名字?我核对一下您的腕带好吗?1床 王红 女 王老师,您这两天双手肿痛是吗?您的主管医生查房后,给您开出了中药熏洗治疗,请问您以前做过这项治疗吗?那好,我简单给您介绍一下好吗?中药熏洗就是将中草药煎汤,趁热在患处皮肤进行熏蒸、淋洗、浸泡以达到舒筋通络,消肿止痛的一种外治方法,能够有效的缓解您双手肿痛的症状。在中药熏洗治疗过程中,您的局部皮肤会有温热的感觉,中药熏洗治疗后您的局部皮肤会微微发红,这都是正常的治疗反应。您了解这些后,能接受这项治疗吗?由我来给您做可以吗?王老师,在您的日常生活中有没有轻轻磕碰身体就出现瘀血瘀斑的情况?您对中草药过敏吗?我看一下您局部的皮肤好吗?局部皮肤无异常,适合此项操作,王老师,这项治疗大约需要20~30分钟,您还需要去趟卫生间吗?那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。

评估环境:病室内光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗。 三.检查用物,七步洗手法洗手,戴口罩。

四.携用物至患者床旁,核对床头牌:是1床 王红 王老师吗?我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:双手肿痛 治疗:中药熏洗治疗 熏洗部位:双手”,王老师,咱们现在开始治疗好吗?关闭门窗,遮挡床幔。王老师,这项治疗一般取坐位比较方便,我扶您下床坐在凳子上好吗?请您稍等,我测一下药液的温度,55摄氏度,适宜熏蒸治疗,(用纱布擦拭水温计)帮您卷一下上衣,王老师,请您将双手放于架子上,这样舒服吗?我帮您围一下治疗巾,有没有什么不舒服?如有不舒适的感觉请及时告诉我,熏蒸5~10分钟,随时观察皮肤的情况,(看表)王老师,熏蒸时间到了,我来帮您打开治疗巾。测一下药液温度,40摄氏度,已经适宜熏洗了,(用纱布擦拭水温计)王老师请您将双手轻轻的放入桶内,试一下温度,这个温度可以吗?王老师,您有什么不舒服吗?(戴手套,用纱布协助患者淋洗),淋洗10~15分钟,好,王老师,时间到了,我们淋洗结束了,王老师,给您擦一下手。王老师我再次核对一下您的腕带好吗?“1床 王红 女 病症:双手肿痛 治疗:中药熏洗治疗 熏洗部位:双手”。

王老师,在治疗的最后,我简单给您介绍一下中药熏洗治疗后的注意事项好吗?第一,您熏洗后手部要注意保暖,避免风寒;第二,您平时要多休息,少沾凉水。王老师,您今天配合的很好,谢谢您。

五.分类整理用物,七步洗手法洗手,摘口罩,记录。

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