2015年重庆省全科主治医生职称模拟试题

一、单项选择题

1、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A：慢性浅表性胃炎B：早期胃癌

C：慢性肥厚性胃炎D：急性胃粘膜病变E：慢性萎缩性胃炎

2、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是A：肺结核

B：慢性支气管炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：肺癌

3、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外A：急性血卟啉病B：铅中毒

C：急性胆囊炎

D：急性出血性坏死性肠炎E：机械性肠梗阻

4、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义A：腹壁静脉曲张B：下肢凹陷性水肿C：腹水常规检查D：蜘蛛痣

E：腹壁静脉血流方向

5、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌

B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn病

6、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：肠结核

B：溃疡性结肠炎C：结肠癌

D：阿米巴痢疾E：Crohn病

7、正常口腔温度为A：5～5℃B：3～3℃C：36～37℃D：37～5℃E：～37℃

8、全科医生的任务很多，其中包括A：建立并利用个人、家庭健康档案

B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机C：开展个人与群体的健康教育

D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E：必须能处理患者的疑难危重问题9、对家庭生活周期的正确理解是

A：家庭自身产生、发展与消亡的过程

B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期

D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束10、肺炎支原体肺炎的典型症状是A：发热B：休克C：恶心D：气短E：咳嗽

11、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列A：了解病人的背景资料B：了解病人就医的主要原因C：了解病人对医生的期望D：了解病人的需要

E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式

12、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸

B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征

13、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适

A：胸腔穿刺抽液检查B：胸腔B型超声检查C：痰培养查致病菌D：胸部CT

E：纤维支气管镜检查

14、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神经官能症C：慢性胰腺炎

D：胆道运动功能障碍E：肠易激综合征

15、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括A：与孩子的感情交流B：关注孩子的个性发展C：加速孩子智力的开发

D：对意外伤害和感染的预防E：为孩子创造良好的环境

16、男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，最可能的原因是A：营养不良B：电解质紊乱C：补液不足D：继续出血E：低血糖

17、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着

A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容

B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责

D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况18、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时排便习惯

B：增加含纤维素较多的饮食C：做提肛肌锻炼

D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确

19、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A：结肠癌B：直肠癌C：痔疮D：肛裂

E：坚硬粪块堵塞

20、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A：晕动病

B：多发性硬化C：高血压脑病D：听神经纤维瘤E：癫痫

21、昏迷患者的损害部位A：脑干

B：网状激活系统C：意识内容D：丘脑E：大脑

二、多项选择题

1、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是A：胃镜检查以明确诊断B：头低位和吸氧

C：立即口服去甲肾上腺素盐水D：立即补充血容量

E：立即应用多巴胺升血压

2、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×109／L，血沉46mm／小时，该病人最可能的诊断是

A：白塞病B：重叠综合症C：风湿性关节炎D：类风湿性关节炎E：系统性红斑狼疮

3、下列哪项可能出现胸痛A：肺结核B：肺梗死

C：原发性肺癌D：胸膜炎E：以上都可以

4、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×106／L。最可能的诊断是A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自发性腹膜炎C：结核性腹膜炎D：肝肾综合征E：肝癌

5、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A：71～42μmol／LB：13～84μmol／L

C：55～4μmol／LD：1～2μmol／LE：4μmol／L

6、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A：急性阑尾炎B：十二指肠雍积症C：消化性溃疡D：急性胰腺炎E：腹型癫痫

7、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×109/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液C：肺脓肿并发脓胸

D：结核性渗出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎

8、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A：脑膜炎B：迷路炎C：颅内血肿D：脑出血E：抗癌药物

9、家庭资源包括哪些A：医疗处理B：成员的健康C：经济支持D：教育资源E：情感支持

10、发作性咳嗽多见于A：肺结核B：支气管扩张C：支气管炎D：声带炎症E：百日咳

11、中国人咯血最常见的原因为A：肺结核B：肺梗死C：肺炎

D：支气管肺癌E：支气管扩张

12、Dubin-Johnson综合征是由于

A：血清非结合胆红素增加

B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍13、全科医学的服务项目包括A：诊疗B：预防保健

C：周期性健康检查

D：心理咨询，医学咨询E：健康教育，家庭医疗护理14、咳嗽伴胸痛可见于A：肺炎B：支气管炎C：支气管哮喘D：肺脓肿

E：支气管扩张症

15、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A：过敏性紫癜B：白血病

C：流行性出血热

D：血小板减少性紫癜E：遗传性毛细血管扩张症

16、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A：肝肿大B：心界扩大

C：腹壁静脉曲张D：肝功能检查E：心脏超声检查

17、全科医生的临床预防服务主要体现为A：对饮食行业进行食品卫生检查B：对个体患者提供周期性健康检查

C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D：为居民家庭提供居室消毒服务E：为适宜对象联系免疫接种

18、以下哪一种头痛与情绪最为密切A：偏头痛

B：肌收缩性头痛C：丛集性头痛D：脑出血性头痛E：低颅压性头痛

19、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义

A：Murphy征阳性B：季肋点压痛阳性C：Courvoisier征阳性D：肝脏肿大

E：腹部移动浊音阳性

20、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A：细菌侵入机体后B：病毒侵入机体后C：支原体侵入机体后D：感染后低热

E：寄生虫侵入机体后

21、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

A：急性胰腺炎B：缺血性肠病C：肠易激综合征D：心肌梗死

E：急性细菌性痢疾