综合指数法在医院医疗质量综合评价中的应用

中国医院统计２０１１年９月第１８卷第３期　综合指数法在医院医疗质量综合评价中的应用　杨梅芬　【摘要】　目的客观、全面、准确地对我院的医院质量指标进行综合评价，为医院管理提供科学的统计资料。方法　选取有代表性的１Ｏ项指标，用综合指数法，分析某院２００６－－２０１０年的医疗质量。结果对我院５年来的医疗任务完成　情况及变化规律进行分析，医疗工作强度、经济效率呈逐年增长为主，医疗质量的综合指数以２０１０年最优，２００８年最差。　结论　综合指数法是评价医院医疗质量的一种简单、有效的方法，可以直观、准确地反映医疗质量的完成情况，为医院管　理提供科学的依据，具有综合性、可行性。　【关键词】　综合指数法　医疗质量　综合评价　医疗质量是医院工作贯穿始终的生命线，也是医　２．１确立指标体系　院管理的核心。本文采用综合指数法对我院２００６—　参考相关文献并根据工作需要，选取５大类１０个　２０１０年来的医疗质量进行综合评价，以掌握医院医疗　指标，其中工作量指标包括门诊人数（墨）、出院人数　任务完成情况、医疗质量情况和医院管理情况，为医院　（Ｘ２）、手术人数（墨）；治疗质量指标包括愈好率　和上级主管部门制定计划和决策提供科学的依据。　（　）、危重病人抢救成功率（　）；诊断质量指标包括　１　资料来源　人出院诊断符合率（瓦）；效率质量指标包括病床周转　本文资料来自我院２００６－－２０１０年医院统计报表、　次（墨）、病床使用率（　）、平均住院日（蜀）；费用指　医院质量报表，根据科学性、实用性的原则，从中选出　标包括住院者Ｅｌ均费用（　。）。　能反应医院工作质量的ｌＯ项统计指标进行综合评价。　２００６－－２０１０年各项评价指标详见表１。　２方法与结果　表１　２００６－－２０１０年医院综合质量评价指标　２．２相对化处理　率（　）、入出院诊断符合率（ｘ　）、病床周转次（Ｘ７）、　对以上指标采用相对化处理，以消除量纲的影响。　病床使用率（Ｘｓ）。“逆向指标”是指实际值越小越好　基本原理：先对评价指标确定一个标准值，然后计算各　的指标，如：平均住院日（凰）、住院者日均费用（　。）。　指标值（Ｘ　）与标准值（　）之比，用置　表示，注意区　“正向指标”与“逆向指标”分别按以下方法处理：　别“正向指标”与“逆向指标”，“正向指标”是指实际　正向指标．ｘｌ＝（　）／（Ｘｓ）；　值越大越好的指标，如：门诊人数（　）、出院人数　逆指标：Ｘ　＝（　）／（置）。　（　）、手术人数（　）愈好率（ｘ４）、危重病人抢救成功　其中标准值为各年度平均值。结果见表２。　表２相对化处理后的指标值　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－５２５３．２０１　１．０３．０３３　作者单位：３１５６００浙江宁海县中医医院　中国医院统计２０１１年９月第１８卷第３期　２．３指数综合　的综合指数并排序。结果见表３。　根据同类指数相乘，异类相加的原则，计算各年度　表３综合指数和排序　３讨论　人员可以学习的切实可行、简单有效的方法。　３．１　从综合指数可见，医院综合指数２０１０年最好，　２００８年较差。门诊人次呈逐年增长趋势，出院者平均　参考文献　住院日指标５年内变化不明显，并且一直控制在三级　［１］　考试图书编写委员会．全国统计专业技术资格考试大纲：统计工　医院的标准（１６以内），而出院人次、手术人次、病床使　作实务【Ｍ］．北京：中国统计出版社，２００１：１８７．１９０．　用率２００８年最低，导致综合指数最低，２０１０年各项指　［２］赵文云．２００４—２００８年医院医疗质量综合评价［Ｊ］．中国医院统　计，２０１０，６（２）：１６４—１６５．　标的增长与医院为打造品牌医院、百姓放心医院所做　［３］谢思霞，蔡七玲，黄彩云．运用秩和比法综合评价我院医疗质量　的“内强素质，外树形象”的诸多措施有直接关系。如　［Ｊ］．中国医院统计，２０１０，１６（２）：１６５—１６６．　引进高级人才，培养内部医务人员、努力提高诊断质　［４］　陈晓冬，陈晓玲，郭希风，等．３种医院综合评价法的比较［Ｊ］．中　量、治疗质量、服务质量，吸引周边群众来院就诊，并根　国医院统计，２００１，８（２）：６７－７０．　据病人规模，合理增加病床数。工作量、治疗质量、诊　［５］高士洪，许凤娟．某医院２００２－－２００６年医疗质量指标综合评价分　断质量明显增加；费用指标有所增长，与物价上涨有　析［Ｊ］．现代预防医学，２００８，３５（６）：１０８６．１０８７．　［６］冯秀红．应用直接综合法对医院医疗质量进行综合评价［Ｊ］．中国　关，同时提醒医院管理者要控制好医药费用，防止开　卫生统计，２００６，２３（４）：３７９－３８０．　“大方”，杜绝不必要的检查项目。总之，医院处于稳　［７］　薛雁．应用综合评价法评价医院医疗质量［Ｊ］．中国医院统计，　定发展状态，这与医院实际情况相符。　２００７，１４（２）：１６３—１６４．　３．２综合指数法对数据的分布、指标的多少无严格　［８］黄宝龙，于力．综合指数法和ＴＯＰＳＩＳ法在医疗质量综合评价中的　的要求，适用于回顾性资料的评价，方法简便易行，并　应用［Ｊ］．中国医院统计，２００８，１５（３）：２１９－２２１．　（收稿日期：２０１１－０５－０９；修回日期：２０１１－０８－２６）　被多种文献应用，在医院质量评价中，是基层医院统计　医院门诊量的长期趋势及季节变动分析　张碌　【摘要】　目的　了解医院２００３－－２００９年门诊量趋势走向，用趋势季节模型预测医院门诊人次并进行季节分析，为　医院在门诊的人力、物力等资源配置上提供科学依据。方法　根据医院２００３－－２００９年的门诊量求得直线回归方程的趋　势值，再计算各季度的季节指数拟合直线趋势方程，以９５％的置信度进行检验得到最后预测值。用季节比率来反映各　主要科室门诊量在不同季节的变化规律。结果　预测模型为：ｙ＝７　２３９．６ｔ＋１７２　４５９，（ｒ＝０．９６７，Ｆ＝３７３．８２４，Ｐ＜０．０５）。　各主要科室门诊量在不同的季节均有变动。结论　门诊量变动呈上升趋势，各主要科室的门诊量变动有一定的季节规　律，医院应根据季节的不同合理的安排各门诊科室的人力和物力。　【关键词】　门诊量季节比率季度　医院的门诊量是反映医院工作效率的一项重要指　进而最大限度地满足病人的需求，以提高医院的社会　标，门诊量的多少在很大程度上可以反映医院的规模、　效益和经济效益。　医疗质量和技术水平　，对医院的门诊量进行分析和　预测，可以为制定医院工作计划和决策管理提供依据，　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－５２５３．２０１１．０３．０３４　作者单位：２００００１　上海交通大学附属仁济医院上海市