建筑起重机械特种作业人员变更申请表

建筑起重机械特种作业人员变

更申请表(总1页)

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附件4 建筑起重机械特种作业人员变更申请表 工程名称 施工单位 监理单位 产权单位 设备名称 海悦世家花园2号楼 湖南星大建设集团有限公司 广东华工工程建设监理有限公司 惠州市铭盛达机械设备有限公司 塔式起重机 项目经理 总监理 工程师 安装单位 产权登记号 特种作业人员变更 姓名 唐继海 原登记现 需变更的 操作人员 付小平 蔡学全 蔡渝彬 姓名 变更后现 场实际的 操作人员 施工单位 意见 监理单位 意见 安监机构 意见 工种 工种 塔式起重机起重司机 塔式起重机起重司机 操作证号 操作证号 备注 备注 阳继承 周双成 镇区 联系 电话 联系 电话 大岭山镇 广东省源天工程公司 粤LA-T01108 承诺：本公司提供的人员证件资料真实有效，并与现场实际情况相符。 项目经理： （公章） 年 月 日 承诺：本公司提供的人员证件资料真实有效，并与现场实际情况相符。 总监： （公章） 年 月 日 经办人： （盖章） 年 月 日 备注：；1、需持变更后现场实际操作人员的操作证和身份证原件核对及留下复印件（加盖施工单位公章）存档；2、该表一式两份；3、办理后，该表与使用登记牌一起存放在工地现场设备档案中，以备查。