姓名 性别 政治面貌 出生年月 年月 照片 本人情况 民族 汉族 入学时间 年月日 身份证号码 学号 重庆大学 通信工程 学院 电子信息工程 系 班 曾获何种奖励 家庭经济情况 家庭成员情况 家庭户口 家庭月总收入 A、城镇 B、农村 人均月收入 家庭人口总数 4人 元 元 收入来源 家庭住址 联系电话 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 申请理由： 申请人签名： 年 月 日 学院审核意见： （签字公章） 年 月 日 学校审核意见: （签字公章） 年 月 日
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