之阿布丰王创作 准备 O二一年七月二十九日 把持者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束 部位皮肤情况：患者/家属心理状况,对使用约束
带的认知和接受水平并进行解释 病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣
）、呵护垫（棉垫、手电筒等） 以呵护垫包裹约束部位
套约束带于约束部位 固定约束带
检查患者肢体活动水平、范围,以及约束带的松紧度
调整约束带
交代约束后的注意事项 观察约束效果
观察约束部位皮肤完整性及血液循环情
时间：二O二一年七月二十九日
实 观 施察时间：二O二一年七月二十九日
观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位,起止、松解和间隔时间
记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处置办法及效果
床边交接班1. 极度消瘦、局部血液循环障碍的患者,准备柔软的呵护垫. 时间：二O二一年七月二十九日 2. 约束带系成活结,松紧度以患者活动时肢体不容易脱出、不影响血液循备注 环为宜,以能伸进一、二指为原则. 3. 约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心）,不能系在床栏上. 4. 15-30分钟巡视患者一次,约束带2h松解一次,间歇15-30min 5. 翻身或挪动转移患者时,应松解约束带. 6. 松解约束带时,加强看护,防止意外的发生. 7. 观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等.遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰凉时,应立刻放松约束带,需要时行局部推拿. 8. 约束带只能作为呵护患者平安、保证治疗的方法,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后,应及时解除约束. 记 录时间：二O二一年七月二十九日
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