交通警察支队车辆管理所：
兹委托xx办理（号牌号码或车辆识别代号）的机动车的业务，委托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续，均是委托人真实意思表达，本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天内有效。
委托人： 受托人：
（签名或盖章）：（签名或盖章）：
日期：20xx年xx月xx日
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